Demandas clínicas e intervenções de enfermagem em consultas gerontológicas: Revisão integrativa / Demandas Clínicas e intervenciones de Enfermería en consultas gerontológicas: Una revisión integrativa / Clinical demands and nursing interventions in gerontological consultations: An integrative review

Resumen Introdução: A criação de guias que unificam as demandas clínicas prevalentes em consultas de enfermagem gerontológica e, das suas respectivas intervenções, se faz presente, devido a heterogeneidade das patologias emergentes no processo de envelhecimento, que irão precisar de cuidados. Objetivo: Identificar as demandas clínicas em consultas de enfermagem gerontológica e, as intervenções implementadas pelos(as) enfermeiros(as). Método: Revisão integrativa de pesquisas originais, publicadas entre 2018 e 2022, em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO e Google Scholar, pelos descritores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". O Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention foi usado para determinar o nível de evidência da amostra final. Foram excluídos editoriais, estudos de revisão e artigos duplicados. A análise dos dados se deu pela leitura analítica e interpretativa, guiadas por um checklist. Resultados: Oito artigos foram selecionados e trouxeram demandas clínica tais como: o déficit no autocuidado para banho; autonegligência; fadiga; risco de integridade da pele prejudicada; desesperança; tristeza e depressão. As intervenções se relacionaram ao incentivo ao autocuidado; otimização dos medicamentos; estímulo a atividade física; cuidados com a pele; aconselhamento; musicoterapia e reabilitação psicossocial. Conclusão: Demandas clínicas atendidas nas consultas de enfermagem gerontológica possuem grande variação, com prevalência no domínio atividade/repouso, tais como intervenções voltadas para o tratamento e prevenção de doenças e ações visando a promoção da saúde, tendo o domínio comportamental mais expressivo.

Resumen Introducción: La creación de guías que unifiquen las demandas clínicas prevalentes en las consultas de enfermería gerontológica y sus respectivas intervenciones es necesaria, debido a la heterogeneidad de patologías emergentes en el proceso de envejecimiento que requerirán cuidados. Objetivo: Identificar las demandas clínicas en las consultas de enfermería gerontológica y las intervenciones implementadas por el personal de enfermería. Método: Revisión integrativa de investigaciones originales, publicadas entre 2018 y 2022, en inglés, español y portugués, en las bases de datos Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/LILACS/BDENF/IBECS/BVS, SciELO y Google Scholar. Se utilizaron los descriptores DeCS/MESH: "Idoso"; "Enfermagem no Consultório"; "Enfermagem Geriátrica" e "Geriatria". Para determinar el nivel de evidencia de la muestra final, se usó el Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention. Además, se excluyeron los editoriales, los estudios de revisión y los artículos duplicados. Los datos se analizaron mediante lectura analítica e interpretativa, guiada por una lista de verificación. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que aportaron demandas clínicas como déficit en el autocuidado para el baño, autodescuido, fatiga, riesgo integridad de la piel perjudicada; desesperanza, tristeza y depresión. Las intervenciones estaban orientadas al fomento del autocuidado, la optimización de la medicación, el fomento de la actividad física, el cuidado de la piel, el asesoramiento, la musicoterapia y la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las demandas clínicas atendidas en las consultas de enfermería gerontológica son muy variadas, con predominio en el dominio actividad/reposo, como intervenciones dirigidas al tratamiento y prevención de enfermedades y acciones dirigidas a la promoción de la salud, siendo más expresivo el dominio conductual.

Abstract Introduction: The creation of guidelines that unify the prevalent clinical demands from gerontological nursing consultations and their corresponding interventions are necessary due to the heterogeneity of emerging pathologies in the aging process that will require nursing care. Objective: To identify clinical demands in gerontological nursing consultations and the interventions implemented by nurses. Method: An integrative review of original research published from 2018 and 2022, in English, Spanish, and Portuguese, in Scopus, MEDLINE/PubMed, BIREME/lilacs/BDENF/IBECS/VHL, SciELO, and Google Scholar databases, using the DeCS/MESH descriptors: "Elderly", "Nursing in the Office", "Geriatric Nursing", and "Geriatrics". The Rating System for the Hierarchy of Evidence for Intervention was used to determine the level of evidence of the final sample. Editorials, review studies, and duplicate articles were excluded. The data were analyzed by analytical and interpretative reading, guided by a checklist. Results: Eight articles were selected that showed clinical demands such as deficits in self-care for bathing, self-negligence, fatigue, risk of damaged skin integrity, hopelessness, sadness, and depression. Interventions were related to encouraging self-care, medication optimization, encouragement of exercise, skin care, counseling, music therapy, and psychosocial rehabilitation. Conclusion: There are many different clinical demands in gerontological nursing consultations, especially associated with the domain of activity/rest. These include interventions to treat and prevent diseases, and actions aimed at health promotion, in most cases associated with the behavioral domain.

Efectividad de intervención de enfermería en conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la experimentaron / Effectiveness of a Nursing Intervention regarding Knowledge about Falls Prevention in Elderly Affected by Such Events

Introducción: El conocimiento sobre prevención de caídas resulta indispensable en la reducción de su incidencia en ancianos, la intervención de enfermería puede ser la vía para lograrlo. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de enfermería sustentada en el modelo de Jean Watson en el nivel de conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la han experimentado. Métodos: Investigación cuantitativa, pre-experimental con pre-test y post-test, contextualizada en 37 consultorios del Policlínico "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo", provincia Sancti Spíritus, Cuba, del 2018 a 2019. Universo conformado por 42 ancianos que presentaron caídas en el último año. El conocimiento se midió con encuestas validadas por expertos y pilotaje con alfa de Cronbach > 0,5. Para los ejes temáticos y metodológicos de la intervención (sustentada en los 10 factores asistenciales de la teoría de Jean Watson), se revisó bibliografía sobre el tema, se tuvieron en cuenta las necesidades de conocimiento identificadas. Se procesó la información con frecuencias absolutas, porcentajes, media, desviación típica, valor mínimo y máximo. Para contrastar la hipótesis se utilizó la Prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: Previo a la intervención, el nivel cuatro de conocimiento lo presentó el 9,52 por ciento de los ancianos, aplicada la intervención ascendió al 90,47 por ciento, con significación z = -5,249, p < 0,05. Conclusiones: La intervención de enfermería sustentada en el modelo de Jean Watson resultó efectiva en el incremento del nivel de conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la han experimentado(AU)

Introduction: Knowledge about falls prevention is essential in reducing incidence in the elderly; nursing intervention may be the way for achieving it. Objective: To assess a Jean Watson's model-based nursing intervention's effectiveness in the level of knowledge about falls prevention in the elderly who have experienced it. Methods: Quantitative and pre-experimental research with pre-test and post-test, contextualized in 37 family medical offices belonging to Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic (Sancti Spíritus Province, Cuba), and carried out from 2018 to 2019. The universe was made up of 42 elderly people who had falls in the last year. Knowledge was measured with surveys validated by experts and piloting with Cronbach's alpha higher than 0.5. For the thematic and methodological axes of the intervention (based on the ten care factors of Jean Watson's theory), the bibliography on the subject was reviewed, as well as the identified knowledge needs were taken into account. The information was processed with absolute frequencies, percentages, mean, standard deviation, as well as with minimum and maximum value. The Wilcoxon's signed rank test was used to test the hypothesis. Results: Prior to the intervention, level four of knowledge was shown by 9.52 percent of the elderly. Once the intervention was applied, it amounted to 90.47 percent, with significance of -5.249 and P < 0.05. Conclusions: A nursing intervention based on Jean Watson's model was effective in increasing the level of knowledge about falls prevention in the elderly who have experienced it(AU)

Práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos / Safe care practice of nursing professionals with geriatric patients

Introducción: La seguridad del paciente geriátrico está ligada a la dimensión de la calidad de la práctica asistencial, que busca reducir y prevenir los riesgos asociados a la atención sanitaria, la misma se conoce como seguridad del paciente o seguridad clínica. Objetivo: Exponer el alcance y naturaleza disponible sobre la práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos. Métodos: Revisión bibliográfica integrativa. Se efectuó análisis reflexivo del contenido de estudios originales y de revisión, de acceso abierto, en español, inglés o portugués, publicados entre 1996-2020. Se excluyeron publicaciones duplicadas y literatura gris que no respondieran al objetivo del estudio. La búsqueda se realizó en SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Académico, la estrategia se estructuró a partir de palabras clave reconocidas en (DeCS), "seguridad del paciente", "enfermería geriátrica", "anciano", "asistencia a los ancianos", y los operadores booleanos AND y OR. Se identificaron 60 artículos de los que fueron útiles 32. Conclusiones: Es posible minimizar los riesgos en la práctica asistencial y reducir el daño asociado a la asistencia sanitaria. Estas evidencias pueden servir de referencia para la seguridad y la calidad de la asistencia brindada, lo que constituye un desafió para la enfermería gerontológica, dadas las características del paciente geriátrico que lo sitúan como grupo etáreo vulnerable y frágil(AU)

Introduction: Geriatric patient safety is linked to the quality dimension of healthcare practice, which seeks to reduce and prevent the risks associated with health care, which is known as patient safety or clinical safety. Objective: To expose the scope and nature available on the safe care practice of nursing professionals with geriatric patients. Methods: Integrative bibliographic review where reflective analysis of the content of original and open access review studies was carried out, in Spanish, English or Portuguese, published between 1996-2020. Duplicate publications, gray literature, that did not respond to the study objective were excluded. The search was carried out in SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Scholar, the strategy was structured based on recognized keywords in (DeCS), "patient safety", "geriatric nursing", "elderly", "assistance to the elderly", and the Boolean operators AND and OR. 60 articles were identified, of which 32 were useful. Conclusions: It is possible to minimize the risks in healthcare practice, and reduce the harm associated with healthcare. These evidences can serve as a reference for the safety and quality of the care provided, which constitutes a challenge for gerontological nursing, given the characteristics of the geriatric patient that place them as a vulnerable and fragile age group(AU)

Relationships between nursing diagnoses and the level of dependence in activities of daily living of elderly residents / Relações entre diagnósticos de enfermagem e nível de dependência para atividades da vida diária de idosos

ABSTRACT Objective: To identify and validate nursing diagnoses of elderly residents, and determine their relationship with the level of dependence in activities of daily living. Methods: One hundred thirty-five older adults were assessed using medical history and physical examination. Twelve validated gerontological instruments were administered to assess delirium, nutritional status, risk for falls, risk for pressure injury, dementia, cognitive losses, depression, and level of dependence in daily living and instrumental activities of daily living. Nursing diagnoses were identified and validated by experienced, doctorally-prepared nurses. The association between the presence of a nursing diagnosis and the level of dependence was assessed by a test for trend in proportions. The Kruskal-Wallis hypothesis test was used to investigate the association between the number of nursing diagnoses and the level of dependence of the elderly. Results: Most older adults were at risk for malnutrition, at high risk for falls, cognitively impaired, totally dependent for daily living and activities of daily living. In addition, they had very mild dementia and most did not have risk for pressure injuries. Depression was noted among those with dementia, but was absent in those without dementia. A total of 52 nursing diagnoses were validated. Of these, 11 were associated with the level of dependence in daily living. Conclusion: These results can be reproduced in other skilled nursing facilities for older adults, and these may allow the planning of interventions to alleviate etiologies and signs/symptoms of nursing diagnoses, rather than simply directing care toward a general category of dependence. Therefore, guaranteeing individualized nursing care to meet the specific needs of each resident.

RESUMO Objetivo: Identificar e validar diagnósticos de enfermagem em idosos de uma instituição de longa permanência e determinar sua relação com o nível de dependência para atividades da vida diária. Métodos: Foram avaliados 135 idosos por meio de histórico clínico e exame físico. Utilizaram-se 12 instrumentos gerontológicos validados para avaliar delirium, estado nutricional, risco de quedas, risco de lesão por pressão, demência, declínio cognitivo, depressão e nível de dependência para atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida diária. Os diagnósticos de enfermagem foram identificados e validados por enfermeiros doutores com expertise clínica. A associação entre a presença de diagnóstico de enfermagem e o nível de dependência foi avaliada por teste de tendência de proporções. A associação entre o número de diagnósticos de enfermagem e o nível de dependência dos idosos foi verificada pelo teste de hipótese de Kruskal-Wallis. Resultados: A maioria dos idosos apresentou risco de desnutrição, alto risco de quedas, declínio cognitivo, dependência total para atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida diária e demência muito leve. A maior parte não apresentou risco de lesões por pressão. A depressão foi verificada entre aqueles com demência, mas estava ausente naqueles sem demência. Foram validados 52 diagnósticos de enfermagem. Destes, 11 foram associados ao nível de dependência para atividades da vida diária. Conclusão: Estes resultados podem ser reproduzidos em outras instalações qualificadas para idosos e permitir o planejamento de intervenções para aliviar etiologias e sinais/sintomas dos diagnósticos de enfermagem, em vez de simplesmente direcionar os cuidados para uma categoria geral de dependência e, assim, garantir cuidados de enfermagem individualizados para atender às necessidades específicas de cada residente.

Political and pedagogical projects of nursing residency to the elderly from Paulo Freire's perspective / Proyectos políticos y pedagógicos de residencia de enfermería al anciano en la perspectiva de Paulo Freire / Projetos políticos e pedagógicos de residência de enfermagem ao idoso na perspectiva freiriana

ABSTRACT Objective: to analyze political and pedagogical projects of nursing residency to the elderly from Paulo Freire's perspective. Method: a descriptive, exploratory study, qualitative approach using documentary analysis. Data source was pedagogical political projects of nursing residency programs in the health of the elderly. The data were collected between March and May 2017. Data analysis was based on Bardin's Thematic Analysis. It had as analytical categories specific dimensions of the proposed theoretical framework. Results: twelve pedagogical political projects showed that learning dimensions appear in an incipient, fragmented way, demonstrating the reproduction of banking education, disregarding the importance of bringing the student as a subject of learning. Conclusion: there is a gap in pedagogical political projects from Paulo Freire's perspective. It is necessary that regulatory institutions can systematize and encourage so that pedagogical projects of these programs are based on Paulo Freire's epistemological bases, enabling the so desired holistic training.

RESUMEN Objetivo: analizar los proyectos políticos y pedagógicos de residencia de enfermería en el anciano en la perspectiva de Paulo Freire. Método: estudio descriptivo, exploratorio, enfoque cualitativo utilizando el análisis documental. La fuente de datos fueron los proyectos políticos pedagógicos de programas de residencia de enfermería en salud del anciano. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2017. El análisis de los datos fue a partir del Análisis Temático de Bardin, teniendo como categorías analíticas dimensiones propias del referencial teórico propuesto. Resultados: doce proyectos políticos pedagógicos mostraron que las dimensiones de aprendizaje aparecen de manera insípida, fragmentada, demostrando la reproducción de la educación bancaria, desconsiderando la importancia de traer al educando como sujeto del aprendizaje. Conclusión: hay una laguna en los proyectos políticos pedagógicos en la perspectiva de Paulo Freire. Es necesario que las instituciones reguladoras puedan sistematizar y estimular para que los proyectos pedagógicos de estos programas sean pautados en las bases epistemológicas de Paulo Freire, posibilitando la tan deseada formación holística.

RESUMO Objetivos: analisar os projetos políticos e pedagógicos de residência de enfermagem ao idoso, na perspectiva Freiriana. Método: estudo descritivo, exploratório, abordagem qualitativa utilizando a análise documental. A fonte de dados foram os projetos políticos pedagógicos de programas de residência de enfermagem em saúde do idoso. Os dados foram coletados entre março e maio de 2017. A análise dos dados foi a partir da Análise Temática de Bardin, tendo como categorias analíticas dimensões próprias do referencial teórico proposto. Resultados: doze projetos políticos pedagógicos mostraram que as dimensões de aprendizagem aparecem de maneira insipiente, fragmentada, demonstrando a reprodução da educação bancária, desconsiderando a importância de trazer o educando como sujeito do aprendizado. Conclusão: há uma lacuna nos projetos políticos pedagógicos na perspectiva Freiriana. É necessário que as instituições reguladoras possam sistematizar e estimular para que os projetos pedagógicos destes programas sejam pautados nas bases epistemológicas Freirianas, possibilitando a tão desejada formação holística.

Polypharmacy and potentially inappropriate medications for elder people in gerontological nursing / Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados para ancianos en la enfermería gerontológica / Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na enfermagem gerontológica

ABSTRACT Objective: To identify polypharmacy and potentially inappropriate medications (PIM) for elder people with chronic health situations and its implications for gerontological nursing. Method: Descriptive and transversal study, conducted from March to September 2016 by pharmaceutical residents in the clinic of Endocrinology of a hospital in Mid-West region of Brazil. Results: 44 elder people with an average age of 69.5 (± 6.79) years old had their assessed prescriptions. We identified 65 medications prescribed 253 times, in which 10 PIM (15.4%) were prescribed 51 times. 33 seniors (72.7%) had at least one PIM, of those, 66.7% were polymedicated. Of the total, 22 elder people (50%) were subjected to polypharmacy and made use of at least one PIM. Conclusion: The results showed high incidence of PIM and polypharmacy, as well as their physiological impacts to the elder population. The study provokes discussions about that the trained nurse in human aging has skills and competencies able to enhance interventions related to pharmacotherapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para ancianos con situaciones crónicas de salud y sus implicaciones para enfermería gerontológica. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado de marzo a septiembre de 2016 por residentes farmacéuticos, en el ambulatorio de endocrinología de un hospital en el Centro-Oeste de Brasil. Resultados: Cuarenta y cuatro ancianos con edad media de 69,5 (± 6,79) años tuvieron sus prescripciones evaluadas. Se identificaron 65 medicamentos prescritos 253 veces, siendo que 10 MPI (15,4%) fueron prescritos 51 veces. Treinta y tres ancianos (72,7%) presentaron al menos un MPI, de los que el 66,7% eran polimedicados. Del total, 22 ancianos (50%) estaban sometidos a la polifarmacia y utilizaban al menos un MPI. Conclusión: Los resultados evidenciaron alta incidencia de MPI y polifarmacia, así como sus impactos fisiológicos a la población anciana. El estudio provoca discusiones acerca de que el enfermero capacitado sobre el envejecimiento humano tiene habilidades y competencias que potencializan intervenciones relacionadas a la farmacoterapia.

RESUMO Objetivo: Identificar polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos com situações crônicas de saúde e suas implicações para enfermagem gerontológica. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado de março a setembro de 2016 por residentes farmacêuticos, no ambulatório de endocrinologia de um hospital no Centro-Oeste do Brasil. Resultados: Quarenta e quatro idosos com idade média de 69,5 (± 6,79) anos tiveram suas prescrições avaliadas. Identificaram-se 65 medicamentos prescritos 253 vezes, sendo que 10 MPI (15,4%) foram prescritos 51 vezes. Trinta e três idosos (72,7%) apresentaram pelo menos um MPI, desses, 66,7% eram polimedicados. Do total, 22 idosos (50%) estavam submetidos à polifarmácia e faziam uso de pelo menos um MPI. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta incidência de MPI e polifarmácia, bem como seus impactos fisiológicos à população idosa. O estudo provoca discussões acerca de que enfermeiro capacitado sobre o envelhecimento humano possui habilidades e competências capazes de potencializar intervenções relacionadas à farmacoterapia.

A Qualidade de vida para o idoso em Cuidados Paliativos Oncológicos: Contribuições da Enfermagem Gerontológica / The Quality of life for Elderly in Oncological Palliative care: Contributions of the gerontological nursing / Calidad de vida del adulto mayor en Cuidados Paliativos Oncológicos: Aportes de la Enfermería Gerontológica

os objetivos foram avaliar a frequênciae a severidade dos sintomas que impactam a qualidade de vida dos idosos em cuidados paliativos oncológicos.Como Método,um estudo observacional do tipo coorte retrospectivo. Os Resultados evidenciam quea dor e ocansaço foram os sintomas mais frequentes nos idosos(100%), com a inapetência sendo o sintoma de maior severidade em 45,4%dos idosos. Conclui-se que as manifestações clínicas do câncer e os efeitos colaterais decorrentes do tratamento repercutem diretamente na qualidade de vida do idoso em cuidados paliativos oncológicos.

The objectives were to assess the frequency and severity of symptoms that impact the quality of life of the elderly in palliative cancer care. As a method, an observational retrospective cohort study. The results show that pain and fatigue were the most frequent symptoms in the elderly (100%), with lack of appetite being the most severe symptom in 45.4% of the elderly. It is concluded that the clinical manifestations of cancer and the side effects resulting from the treatment directly affect the quality of life of the elderly in palliative cancer care.

Los objetivos fueron evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas que impactan en la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos. Como método, estudio observacional de cohorte retrospectivo. Los resultados muestran que el dolor y la fatiga fueron los síntomas más frecuentes en los ancianos (100%), siendo la falta de apetito el síntoma más grave en el 45,4% de los ancianos. Se concluye que las manifestaciones clínicas del cáncer y los efectos secundarios derivados del tratamiento afectan directamente la calidad de vida de los ancianos en cuidados paliativos oncológicos.

Manejo e encaminhamento do idoso com acidente cerebrovascular na emergência: oficinas com a equipe de enfermagem / Managementand referral of the elderly with stroke in the emergency unit: offices with the nursing team / Gestión y enrutamiento los ancianos con accidente cerebrovascular en la emergencia: talleres con el personal de enfermería

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) se configura como a segunda principal causa de morte e incapacidade em escala mundial. Deve ser tratado como uma emergência médica, e o paciente com suspeita, encaminhado para início do tratamento em até 4 horas e meia. O desfecho clínico e prognóstico de pessoas idosas acometidas estão ligados à detecção precoce dos sinais e sintomas, manejo e encaminhamento eficazes. Este estudo objetivou estabelecer, junto à equipe de enfermagem, práticas que tornassem o manejo e encaminhamento de pessoas idosas com suspeita e/ou acometidas pelo AVC mais efetivo em uma unidade de emergência. Se trata de uma pesquisa ação, cuja coleta de dados foi realizada por meio da observação no lócus, guiada por um roteiro prévio; e oficinas pedagógicas com aplicação de perguntas norteadoras a respeito do manejo de encaminhamento, na unidade, de pessoas idosas com suspeita/acometidas pelo AVC. As etapas da pesquisa ocorreram entre maio e agosto de 2016. O lócus foi a unidade de emergência de um hospital público de grande porte, situado em Salvador- Ba e referência estadual em atenção ao paciente acometido pelo AVC. Esta pesquisa é constituinte de um projeto matriz, iniciado pelo Programa de Educação Tutorial "Acolhimento e cuidado na unidade de Emergência", aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal da Bahia. Fizeram parte do estudo, 18 profissionais da equipe de enfermagem atuantes na unidade lócus. A coleta ocorreu por meio de quatro oficinas pedagógicas e uma oficina teste, envolvendo desde o levantamento do diagnóstico situacional, planejamento de intervenções e avaliação destas. Foi utilizada a técnica de análise temática de conteúdo para categorização do material colhido nas oficinas. Percebeu-se que os profissionais de enfermagem identificam os sinais e sintomas do AVC a partir de manifestações clínicas, sinais e sintomas incipientes e/ou atípicos e fatores de risco; percebem diferenças na evolução clínica subsequente ao AVC em idosos, além das peculiaridades no manejo e encaminhamento. Porém, relatam dificuldades na realização de cuidado a essas pessoas relacionadas à carência de recursos humanos e materiais em uma unidade que excede a sua capacidade de atendimento. Foram, relatados pelos participantes os fatores intervenientes para este manejo e encaminhamento efetivo, e formuladas intervenções de curto, médio e longo prazo para os fatores que consideravam negativos. Na avaliação destas intervenções, percebeu-se impactos positivos na vida profissional dos participantes. Sobre os impactos na unidade, as ações de curto prazo foram mais efetivas que as demais. A intervenção educativa contribuiu, prioritariamente, para a reflexão, troca de saberes e problematização dos participantes a respeito de suas práticas. Por fim, houve pactuação com a gestão de enfermagem do Hospital, para que as ações continuassem a ser implementadas mesmo após o término da pesquisa.(AU)

Stroke is the second leading cause of death and disability worldwide. Should be treated as a medical emergency, and the suspected patient referred for initiation of treatment within 4 ½ hours. The clinical and prognostic outcome of affected elderly people is linked to the early detection of signs and symptoms, effective management and referral. This study aimed to establish, together with the nursing team, in practices that make the management and referral of elderly people suspected and / or affected by the most effective stroke in an emergency unit. This is an action research whose data collection was carried out by means of observation in the locus, guided by a previous script; And pedagogical workshops with the application of guiding questions regarding the management of referral in the unit of elderly people with suspected / affected by stroke. The stages of the survey occurred between May and August 2016. The locus was the emergency unit of a large public hospital, located in Salvador-Ba and a state reference for the patient affected by stroke. This research is part of a matrix project, initiated by the Tutorial Education Program "Reception and Care in the Emergency Unit", approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal da Bahia. This study was carried out by 18 professionals of the nursing team working in the locus unit. The collection took place through four pedagogical workshops and one test worshop, ranging from the survey of situational diagnosis, planning of interventions and evaluation of these. The thematic content analysis technique was used to categorize the material collected in the workshops. It was noticed that nursing professionals identify the signs and symptoms of stroke from clinical manifestations, incipient and / or atypical signs and symptoms and risk factors; Perceive differences in clinical evolution following stroke in the elderly, besides the peculiarities in handling and referral. However, they report difficulties in caring for these people related to the lack of human and material resources in a unit that exceeds their capacity to care. The intervening factors for this management and effective referral were reported by the participants and short, medium and long term interventions were formulated for the factors considered negative. In the evaluation of these interventions, positive impacts on the participants' professional life were perceived. On the impacts on the unit, the short-term actions were more effective than the others. The educational intervention contributed, as a priority, to the reflection, exchange of knowledge and problematization of the participants regarding their practices. Finally, there was agreement with the nursing management of the Hospital, so that the actions continued to be implemented even after the end of the research.(AU)

El accidente cerebrovasculares considerada como la segunda causa principal de muerte y discapacidad en el mundo. Debe ser tratada como una emergencia médica y el paciente con sospecha, se refería al principio del tratamiento en un máximo de 4 horasy media. El resultado clínico y el pronóstico de ancianos afectada están asociadas a la detección temprana de signos y síntomas, la gestión eficaz y de enrutamiento. Este estudio tuvo como objetivo establecer con el equipo de enfermería las prácticas que harían que el tratamiento y la remisión de las personas mayores con sospecha y/o afectados por el golpe más eficaz en el servicio de urgencias. Se trata de una investigación-acción, que la recogida de datos se llevó a cabo mediante la observación del locus, guiado por un guión previo; y talleres educativos con la aplicación de una guía de preguntas sobre la gestión de referencia, la unidad de las personas mayores con sospecha / afectadas por el accidente cerebrovascular. Los pasos de la investigación se llevó a cabo entreMayoy agosto de 2016. El lugar fue el servicio de urgencias de un gran hospital público, que se encuentra en Salvador-Ba y referencia estatal en la atención a los pacientes afectados por un derrame cerebral. Esta investigación es un componente de una matriz de proyecto, iniciado por el Programa de Educación Tutorial "Inicio y la atención en la unidad de emergencia", aprobado por el Comitéde Ética de Investigaciónde la Universidade Federal da Bahia. Participaron en el estudio, 18 personal de enfermería profesional que trabaja en la unidad de locus. La colección se llevó a cabo a través de cuatrotalleres educativose una teste, que van desde el levantamiento del diagnóstico, la planificación de la intervención y la evaluación de la situación de éstos. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático para la categorización del material recogido en los talleres. Se observó que los profesionales de enfermería a identificarlos signos y síntomas de accidente cerebrovascular de manifestaciones clínicas, signos y síntomas incipientes y / o atípicos y los factores de riesgo; darse cuenta de las diferencias en los resultados clínicos posteriores para el accidente cerebrovascularen los ancianos, además de las peculiaridades de la manipulación y de enrutamiento. Sin embargo, las dificultades de informes en hacer que la atención a las personas relacionadas con la falta de recursos humanos y materiales en una unidad que supera su capacidad de servicio. Ellos fueron reportados por los participantes factores para esta gestión y enrutamiento eficaz, e intervenciones cortas hechas, mediano y largo plazo para los factores que intervienen considerados negativos. En la evaluación de estas intervenciones, se percibió impacto positivo en la vida profesional de los participantes. Sobre el impacto de la unidad, las acciones a corto plazo fueron más efectivos que los demás. La intervención educativa contribuyó principalmente para la reflexión, elintercambio de conocimientos y el cuestionamiento de los participantes acerca de sus prácticas. Por último, hay pacto con la gestión de enfermería del hospital, por lo que las acciones continúan su aplicación incluso después del final de la investigación.(AU)

Enfermedades autoreportadas en el adulto mayor: diferencias entre las áreas urbana y rural / Self-reported diseases of the aged adult: differences between the urban and rural areas

Introducción: las poblaciones rurales presentan una realidad que puede contribuir a mayores dificultades en el cuidado de su salud y subdiagnóstico de las enfermedades crónicas. Objetivo: comparar las enfermedades autoreportadas en el adulto mayor por lugar de domicilio. Métodos: estudio transversal, realizado con entrevistas en el domicilio a 2 142 adultos mayores que viven en la zona urbana y 850 en la rural. Se utilizó la estadística descriptiva y regresión logística (p<0,001). Resultados: predominaron el sexo femenino en el área urbana y el masculino en la rural; en ambos grupos las edades comprendidas entre 60-70 años, viudo, 4-8 años de estudio y el ingreso de un salario mínimo. Los adultos mayores del área urbana presentaron mayor proporción de artritis (p<0,001), osteoporosis (p<0,001), mala circulación (p<0,001), problemas cardíacos (p<0,001), de columna (p=0,006); de visión (p<0,001), estreñimiento (p<0,001), catarata (p<0,001); secuela por accidente/trauma (p=0,003) y los tumores benignos (p <0,001). La proporción de la embolia fue mayor entre la zona rural (p<0,001). La mediana del número de enfermedades fue mayor en el área urbana (p<0,001). Conclusiones : en general, la proporción de morbilidad entre los ancianos fue mayor entre los que residen en el zona urbana en comparación con la rural(AU)

Introduction: rural populations have a reality that can contribute to greater difficulties in the health care and poor diagnosis of chronic diseases. Objective: to compare self-reported diseases of the aged adults by dwelling place. Methods: cross-sectional study carried out with home interviews to 2142 aged adults living in urban areas and 850 living in rural areas. Descriptive statistics and logistic regression (p <0.001) was used. Results: there was a predominance of females in urban areas and of males in rural; also in both groups aged between 60-70 years, widowed, 4-8 years of study and income of a minimum wage predominated. Aged adults in urban areas had a higher proportion of arthritis (p<0.001), osteoporosis (p<0.001), poor circulation (p<0.001), heart problems (p<0.001), spine problems (p=0.006); sight problems (p<0.001), constipation (p<0.001), cataract (p<0.001); sequel accident/trauma (p=0.003) and benign tumors (p<0.001). The proportion of stroke was higher among rural aged adults (p<0.001). The average number of diseases was higher in urban areas (p<0.001). Conclusions: general speaking, morbidity proportion between the elderlies was higher among those who dwell in the urban zone in comparison to the rural one(AU)

Tradução, adaptação e validação da UCLA Loneliness Scale (Version 3) para o português do Brasil em uma amostra de idosos / The translation, cultural adaptation and validation of the UCLA Loneliness Scale (version 3) in a sample of Brazilian elderly

Introdução: os sentimentos de solidão têm consequências graves sobre a saúde dos idosos, tornando-os mais suscetíveis à sintomatologia depressiva, ao declínio da saúde mental, sendo associados com o aumento da mortalidade e ideação suicida.Torna-se necessário o conhecimento sobre o nível de solidão vivenciado pelo idoso,para que estratégias que visem diminuir ou melhorar esta condição possam ser implementadas. Uma das formas de mensurar o nível de solidão é pelo uso de escalas. Como não foram encontradas escalas no Brasil que mensurassem a solidão em idosos, optou-se neste estudo pela utilização da UCLA Loneliness Scale,originalmente construída nos Estados Unidos da América. Objetivo: realizar a tradução, adaptação cultural e validação da UCLA Loneliness Scale (version 3) em uma amostra de idosos brasileiros. Método: trata-se de um estudo metodológico,desenvolvido em duas etapas: a primeira consistiu na tradução e adaptação cultural da versão em língua inglesa da UCLA Loneliness Scale (version 3) para a versão portuguesa do Brasil; na segunda etapa foi realizado o estudo da validade da escala.O processo de adaptação cultural foi realizado por meio das seguintes etapas:Tradução inicial, Síntese das traduções, Back-translation, Comitê de juízes e Préteste.A validade de construto foi analisada por meio da comparação entre grupos distintos, pela validade de construto convergente e pela análise fatorial exploratória.A amostra utilizada para validação da escala foi composta por 136 idosos. Para avaliar a validade de construto por meio da comparação entre grupos distintos foi realizado o teste t para comparar possíveis diferenças nas medidas da Escala de Solidão da UCLA (versão 3) BR, sexo e situação conjugal. Para avaliação da validade de construto convergente foram realizados testes de correlação de Pearsonentre a medida da UCLA e medidas de apoio social e de depressão. As forças das correlações foram analisadas de acordo com a classificação em...

Introduction: the feelings of loneliness have serious consequences on the health of the elderly, making them more susceptible to depressive symptoms, the decline inmental health and is associated with increased mortality and suicidal ideation. It is necessary to know about the loneliness level experienced by the elderly, so that strategies to reduce or improve this condition can be implemented. One way to measure loneliness level is the use of scales. As scales were not found in Brazil that mensurassem loneliness in the elderly, it was decided in this study the use of the UCLA Loneliness Scale, originally built in the United States. Objective: To perform the translation, cultural adaptation and validation of the UCLA Loneliness Scale(version 3) in a sample of Brazilian elderly. Method: This is a methodological study,carried out in two stages: the first was the translation and cultural adaptation of the English language version of the UCLA Loneliness Scale (version 3) for the Portuguese version of Brazil; in the second stage it was carried out to study thev alidity of the scale. The adaptation process was carried out through the following steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, judges Committee and Pre-test. Construct validity was analyzed by comparing different groups for the convergent construct validity and the exploratory factor analysis. The sample used for scale validation consisted of 136 elderly. To assess the construct validity by comparing between different groups was performed t test to compare possibledifferences in the measurements of the UCLA Loneliness Scale (Version 3) BR, sex and marital status. To evaluate the convergent construct validity were performed Pearson correlation test between UCLA and measure social support measures and depression. The strength of the correlations were analyzed according to the classification values below 0.1 were...

As reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse / Las reacciones de la escolta familiar de ancianos hospitalizados frente a las situaciones estresantes / The reactions of the family companion of hospitalized elderly facing stressful situations

Objectives: Characterizing the accompanying family member of hospitalized elderly; describing the family's reactions companion of hospitalized elderly forward to stressful situations; and discussing the possibilities of intervention of the nurse accompanying the family of the elderly. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study held in wards of a general hospital with 45 accompanying family members of hospitalized elderly. There were conducted semi-structured interviews and data were submitted to thematic analysis. The study was approved by the ethics committee. Results: The main reactions facing stressful situations: changes in eating habits, use of medicines for relaxation and insomnia and mood swings. For coping with stressful situations seek alternative leisure activities and attachment to religious practices. Conclusion: The accompanying family member of the elderly should also be the focus of nursing care during the hospitalization process, by supporting strategies and educational programs to preserve their health.

Objetivos: Caracterizar o familiar acompanhante de idosos hospitalizados; descrever as reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse e discutir as possibilidades de intervenção do enfermeiro ao familiar acompanhante desses idosos. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em enfermarias de um hospital geral com 45 familiares acompanhantes de idosos hospitalizados. Foi realizada entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise temática. O estudo teve aprovação do comitê de ética. Resultados: As principais reações frente às situações de estresse: alterações nos hábitos alimentares, utilização de medicamentos para relaxamento e insônia e mudanças de humor. Para o enfrentamento das situações de estresse buscam atividades alternativas de lazer e apego às práticas religiosas. Conclusão: O familiar acompanhante de idosos deve também ser foco de cuidado da enfermagem durante o processo de hospitalização, mediante estratégias de suporte e programas educativos para preservar sua saúde.

Objetivos: Caracterizar el miembro de la familia que acompaña ancianos hospitalizados; describir reacciones del familiar de ancianos hospitalizados con interés de la familia a las situaciones de estrés y discutir las posibilidades de intervención de la enfermera que acompaña a la familia de los ancianos. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio celebrado en las salas de un hospital general con 45miembros de la familia acompañantes de ancianos hospitalizados. Se llevó a cabo entrevistas y datos semiestructurados que fueron sometidos al análisis temático. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Las reacciones principales de situaciones de estrés delanteros: cambios en los hábitos alimenticios, el uso de medicamentos para la relajación y el insomnio y cambios de humor. Para hacer frente a situaciones de estrés se buscan alternativas de ocio y apego a las prácticas religiosas. Conclusión: El miembro de la familia de acompañamiento de las personas mayores debería ser el foco de atención de enfermería durante el proceso de hospitalización, mediante el apoyo a las estrategias y programas educativos para preservar su salud.

Adaptação cultural do instrumento geriatric institucional assessment profile (GIAP) para o contexto cultural brasileiro / Cultural adaptation of the instrument geriatric institutional assessment profile (GIAP) for the Brazilian cultural context

Frente à inevitabilidade do envelhecimento populacional, há urgência de mudanças e inovações nos paradigmas de atenção à saúde da população idosa. Para atender a esta necessidade, busca-se mecanismos de avaliação da assistência prestada ao idoso como um dos aspectos fundamentais para melhorar a eficácia do cuidado geriátrico. Para tanto, o Nurses Improving Care for Health system Elders (NICHE) desenvolveu o Geriatric Institutional Assessment Profile (GIAP). Esta escala possui 213 itens subdivididos em 25 questões e 3 grandes escalas construídas para identificar o conhecimento das políticas institucionais, obstáculos institucionais à melhor prática, conflito sobre os cuidados adequados, conhecimento clínico, responsabilidade percebida para a prática inadequada e percepções de complementaridade no local de trabalho. Objetivo: Desenvolver a adaptação cultural do instrumento GIAP à realidade de enfermeiros responsáveis pelo cuidado ao idoso na instituição hospitalar no contexto brasileiro. Metodologia: O processo de adaptação cultural do instrumento GIAP seguiu as orientações de Beaton et al. (2000). Foram realizadas as etapas de tradução do instrumento para o português, síntese das traduções, retrotradução da versão síntese, síntese das retrotraduções, avaliação por um comitê de especialistas, retrotradução da versão adaptada. A concordância entre os especialistas foi calculada através do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). O estudo foi desenvolvido no período de Janeiro a Junho de 2015. Resultados: A tradução do GIAP foi realizada de forma independente por 2 tradutores originando duas traduções T1 e T2 que foram submetidas a análise e síntese, quando foi criada a versão T12. Esta versão foi submetida à etapa de retrotradução realizada por 2 outros tradutores. As versões RT1 e RT2 foram comparadas e geraram a versão síntese RT12. Essa versão foi submetida a um avaliador que considerou a retrotradução RT12 equivalente ao documento original. Na fase...

In view of the inevitability of population aging, it is a matter of urgency to innovate and change the paradigms of health care to the elderly. In order to meet this requirement, evaluation mechanisms of assistance to the elderly should be in place as one of the fundamental aspects to improve the effectiveness of geriatric care. For that purpose, the Nurses Improving Care for Health system Elders (NICHE) program has developed the Institutional Geriatric Assessment Profile (GIAP). This scale features 213 items split into 25 questions and 3 major scales built to assess the knowledge about the institutional policies, institutional barriers to the best practice, conflicts over the proper care, clinical knowledge, perceived responsibility for the inadequate practice and perceptions of complementarity in the workplace. Objective: Development of the cultural adaptation of the GIAP instrument to the reality of nurses in charge of the elderly care in Brazilian hospitals. Methodology: The process of cultural adaptation of the GIAP instrument followed the guidelines of Beaton et al. (2000). The following steps were taken: translation of the GIAP instrument into Portuguese, synthesis of translations, back-translation of the synthetic version, synthesis of the back-translations, review by an expert committee, and back-translation of the adapted version. The concurrence among the specialists was calculated through the Content Validity Index (CVI). The study was carried out from January through June 2015. Results: The GIAP instrument was translated independently by two translators, originating two translations (T1 and T2) that were subjected to analysis and synthesis; the outcome was the version T12. This version was back-translated by two other translators. The RT1 and RT2 versions were then compared to one another and resulted in the RT12 synthetic version. This version was submitted to a reviewer who considered that the back-translation...

Proxêmica e cinésica como recursos comunicacionais entre o profissional de saúde e o idoso hospitalizado / Proxemics and kinetics as communication resources between health professionals and the hospitalized elderly / Proxémica y cinésica como recursos comunicacionales entre el profissional de salud y el anciano hospitalizado

Estudo exploratório de campo com o objetivo de identificar os mecanismos de invasão do espaço pessoal e da territorialidade do idoso hospitalizado e os gestos e posturas corporais do profissional de saúde aplicados a favor dessa interação. Desenvolvido em hospitais no interior paulista, em 2009, com 117 participantes de uma capacitação em comunicação não verbal em gerontologia. Os resultados, diante dos mecanismos de invasão do território no cuidado com o idoso, foram 89,7% de ações de invasão, 38,5% de contaminação e 38,5% de violação. Os gestos e posturas corporais, avaliados favoravelmente à interação com o idoso, foram agrupados em: funções e significados (64,1%); pertinência situacional (43,6%) e expressão de sentimentos (35,0%). Conclui-se que a invasão foi o mecanismo mais citado contra preservação da territorialidade do idoso, justificada pela negligência de autorização prévia para manipulação de pertences ou do próprio corpo e de permissão de pessoas estranhas ou em quantitativo que superlote seu território.

This exploratory field work aimed at identifying mechanisms of personal space invasion and territorial perception related to the hospitalized elderly. It also examines health professionals' body postures and gestures deemed as favorable interaction between said professionals and the elderly. The study was conducted in hospitals located in the São Paulo state countryside (Brazil), with 117 attendants to a capacity building program on nonverbal communication in Gerontology. Results showed that territorial invasion-related mechanisms encompassed invasion (89.7%), contamination (38.5%), and violation actions (38.5%). Body posture and gestures deemed as favorable to interacting with the elderly were grouped as follows: functions and meanings (64.1%), situational applicability (43.6%), and expression of feelings (35.0%). Conclusively, invasion was reported to be the most common territorial invasion mechanism against the elderly. It stems from the failure in seeking previous consent to handle patients' belongings or body parts as well as allowing strangers or too many people to enter the elderly's personal territory.

Estudio exploratorio de campo con el objetivo de identificar los mecanismos de invasión del espacio personal y de la territorialidad del anciano hospitalizado y los gestos y posturas corporales del profesional de salud aplicados a favor de esa interacción. Desarrollado en hospitales en interior del Estado de São Paulo-SP-Brasil, en 2009, con 117 participantes de una capacitación en comunicación no verbal en gerontología. Los resultados, delante de los mecanismos de invasión del territorio en el cuidado con el anciano, fueron 89,7% de acciones de invasión, 38,5% de contaminación y 38,5% de violación. Los gestos y posturas corporales, evaluados favorablemente a la interacción con el anciano, fueron agrupados en: funciones y significados (64,1%); pertinencia situacional (43,6%) y expresión de sentimientos (35,0%). Se concluye que la invasión fue el mecanismo más citado contra preservación de la territorialidad del anciano, justificada por la negligencia de autorización previa para manipulación de pertenencias o del propio cuerpo y de autorización de personas extrañas o en cuantitativo que superpoble su territorio.

Sentimentos de residir em uma instituição de longa permanência: percepção de idosos asilados / Feelings about long-term residing in nursing homes: perception of residents / Sentimientos de residir en una institución de larga estancia: percepción de ancianos asilados

O presente estudo é descritivo de natureza qualitativa e teve como objetivo conhecer a percepção do idoso sobre os motivos que levaram à sua institucionalização, bem como seus sentimentos diante desta condição. Dele participaram 10 idosos asilados. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2011, em uma instituição de longa permanência para idosos, no município de Maringá, através de entrevista semiestruturada. Para tratamento dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Como um dos resultados foram identificadas duas categorias: Condições determinantes da institucionalização de idosos e Sentimentos dos idosos em relação à institucionalização. Evidenciou-se que conflitos familiares e o fato de não ter família constituída foram os principais motivos para a inserção dos idosos no ambiente asilar, e que essa condição desperta sentimentos negativos (solidão, angústia, ausência de liberdade) e positivos (segurança de moradia e bem-estar).

This is a qualitative-descriptive study aiming at investigating the perception of the elderly on their institutionalization, as well as their feelings about their status. Ten residents of a long-term nursing home for the elderly (ILPIs) in Maringá, PR, Brazil, participated in the study. Data were collected through semi structured interviews, from May to June, 2011. Data analysis was based on Bardin's content analysis methodology. Results identified two categories: Determining conditions for the institutionalization of the elderly and feelings of the elderly about their institutionalization.  Results show family conflicts and lack of family structure as main reasons accounting for the inclusion of the elderly in a nursing home. Negative feelings such as loneliness, anxiety, lack of freedom, as well as positive feelings, such as safe housing and welfare came out.

Estudio cualitativo-descriptivo que tuvo como objetivo investigar la percepción del anciano sobre las razones que llevaron a su institucionalización, así como sus sentimientos hacia esta condición. El estudio incluyó a 10 ancianos asilados. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2011, en una institución de larga estancia para ancianos, en Maringá-PR-Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Para tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Los resultados identificaron dos categorías: Determinar las condiciones para la institucionalización de los ancianos y Sentimientos de los ancianos en relación a la institucionalización. Se encontró que conflictos familiares y la falta de una familia fueron los motivos principales para la inclusión de los ancianos en un asilo. Demostró que esa condición despierta sentimientos negativos (soledad, ansiedad, falta de libertad) y positivos (seguridad de morada y bienestar).

Viver em família e qualidade de vida de idosos da Universidade Aberta da Terceira Idade / Living with the family and the elderly's quality of life at the Senior Citizens' Open University / Vivir en familia y calidad de vida de ancianos de la Universidad Abierta de la Tercera Edad

O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI), bem como verificar se a composição familiar interfere na qualidade de vida. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, realizado com alunos da UnATI na Universidade Estadual de Maringá, em Maringá – Paraná, em 2010. Foram entrevistados 67 idosos, utilizando-se os instrumentos World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) e World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Os dados foram analisados por meio do Programa Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados mostraram que a participação social surge como fator contribuinte para o alcance da qualidade de vida e os domínios referentes à independência na velhice e satisfação sobre conquistas na vida diminuem quando o idoso reside somente com seu cônjuge, no entanto, residir com filhos, ser viúvo ou morar sozinho tem relação positiva com a qualidade de vida.

This study aimed at evaluating the quality of life of the elderly attending the Senior Citizens' Open University (UnATI), as well as investigating if the family composition interferes in their quality of life. It is a descriptive-exploratory study conducted in 2010 with UnATI's students in the State University of Maringá, Paraná, Brazil. Sixty-seven elderly were interviewed on the basis of the World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) and World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences. Results show that social participation emerges as a factor contributing to attaining both higher quality of life and independence at old age and that self-fulfillment about personal achievements decreases when the elderly resides only with his/her spouse. However, living with children, being a widow/er or living alone has a positive relation with quality of life.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de ancianos participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad (UnATI), así como comprobar si la composición de la familia interfiere en la calidad de vida. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio realizado con estudiantes de la UnATI de la Universidad Estatal de Maringá, en Maring᠖ Paraná-Brasil, en 2010. Fueron entrevistados 67 ancianos con los instrumientos World Health Organization Quality of Life - Old (WHOQOL-OLD) e World Health Organization Quality of Life – Bref (WHOQOL-BREF). Los datos fueron analizados utilizando el Programa Statistical Package for the Social Sciences. Los resultados mostraron que la participación social surge como un factor contribuyente para el alcance de la calidad de vida y los dominios concernientes a la independencia en la vejez y satisfacción acerca de las conquistas en la vida disminuyen cuando el anciano reside solamente con su cónyuge, pero, residir con hijos, ser viudo o vivir solo tiene relación positiva con la calidad de vida.

Risco para úlcera por pressão em idosos hospitalizados: aplicação da escala de Waterlow / Risk for pressure ulcers in hospitalized older adults: application of the Waterlow scale / Riesgo para úlcera por presión en ancianos hospitalizados: aplicación de la Escala de Waterlow

Estudo exploratório que objetivou mensurar o risco para úlcera por pressão em idosos hospitalizados. Foi realizado em hospital universitário, localizado em João Pessoa-Paraíba, Brasil, no período de outubro de 2009 a julho de 2010, envolvendo 53 idosos. Na coleta de dados, utilizou-se um instrumento subsidiado pela Escala de Waterlow. Para análise do material empírico, adotaram-se procedimentos de estatística descritiva. Constatou-se que os idosos com maiores riscos foram aqueles do sexo feminino, que apresentavam aumento ou diminuição do índice de massa corporal, idade acima de 65 anos, comorbidades, maior período de internaão e mobilidade física prejudicada. Conclui-se que os idosos evidenciam risco elevado de desenvolver úlcera por pressão, fazendo-se necessária a adoção de medidas para preveni-las, como reduzir o período de hospitalização e melhorar o cuidado de enfermagem daqueles com doenças crônicas e imobilidade.

This exploratory study aimed to measure risk for pressure ulcers in hospitalized elderly. It was conducted in a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from October 2009 to July 2010, and involved 53 subjects. Data were collected using an instrument based on the Waterlow Scale. Empirical material was analyzed using descriptive statistics procedures. The elderly patients at highest risk were observed to be females with increased or decreased body mass index, over 65 years of age, with comorbidities, longer hospital stays, and impaired physical mobility. It was concluded that elderly people are at high risk of developing pressure ulcers, calling for preventive measures, such as reducing length of hospitalization and improving nursing care for those with chronic illnesses and immobility.

Estudio exploratorio cuyo objetivo fue medir el riesgo para úlcera por presión en ancianos hospitalizados. Fue llevado a cabo en un hospital universitario de João Pessoa, Paraíba, Brasil, de octubre/2009 a julio/2010, con 53 ancianos. En la recolección de datos, se utilizó un instrumento subvencionado por la escala de Waterlow. Para el análisis del material empírico, se adoptaron procedimientos de la estadística descriptiva. Se comprobó que los ancianos con mayores riesgos fueron los de sexo femenino, que presentaban aumento o disminución del índice de masa corporal, con edad mayor de 65 años, con comorbilidades, mayor periodo de internación y movilidad física perjudicada. Se concluye que los ancianos evidenciaron gran riesgo de desarrollar úlceras por presión, por lo que es necesario adoptar medidas para prevenirlas, como reducir la duración de hospitalización y mejorar la atención de enfermería de las personas con enfermedades crónicas y inmovilidad.

Terapia comportamental no controle da incontinência urinária da mulher idosa: uma ação de enfermagem na promoção do autocuidado / Behavioral therapy intne control of urinary incontinence in elderly women: a nursing action in promoting self-care

A incontinência urinária gera implicações negativas nos âmbitos emocional, social e econômico tanto para o indivíduo incontinente, como para seus cuidadores. A terapia comportamental é uma das abordagens não-invasivas para a incontinência urinária. A terapia comportamental é realizada durante as consultas de enfermagem e a atuação do enfermeiro consiste na aplicação de um protocolo de orientações sobre hábitos de vida, medidas de controle da micção, treinamento para realização do diário miccional, treinamento de exercícios perineais e avaliação da resposta da paciente à terapia. O estudo tem como base teórica a Teoria do autocuidado de Dorothea Elisabeth Orem, pois a terapia comportamental visa instrumentalizar o indivíduo a realizar práticas de autocuidado a partir do protocolo de atendimento do ambulatório. O objetivo da pesquisa é avaliar a efetividade da terapia comportamental aplicada pelo enfermeiro para o controle miccional e melhora da qualidade de vida da mulher idosa. Trata-se de um ensaio clínico não-controlado.40 Foram incluídas no estudo mulheres acima de 60 anos que participam do Ambulatório do Núcleo de Atenção ao Idoso com a queixa clínica de perda involuntária de urina encaminhadas para o ambulatório de urogeriatria. A população estudada foi composta por 13 participantes. Os dados da pesquisa foram coletados a partir dos instrumentos de avaliação do ambulatório de urogeriatria que foram arquivados nos prontuários das pacientes: o diário miccional, avaliação de enfermagem na terapia comportamental e o questionário sobre qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária chamado de King's Health Questionnaire. Estes instrumentos foram aplicados antes e depois da terapia comportamental. Foram colhidos dados das pacientes acompanhadas no ambulatório durante o período de abril de 2011 a junho de 2012...

Urinary incontinence generates negative implications in the fields emotional, social and economic incontinent for both the individual and for their caregivers. Behavioral therapy is a noninvasive therapyss for urinary incontinence. Behavioral therapy is performed during the visits by nurses and nursing work involves the application of a protocol for guidance on lifestyle habits, measures to control urination, training for performing voiding diary, training exercises and perineal assessment of patient response therapy. The theoretical study is based on the theory of self-care of Elisabeth Dorothea Orem, because behavioral therapy aims to equip the individual to perform self-care practices from the ambulatory care protocol. The objective of the research is to evaluate the effectiveness of behavioral therapy applied by nurses to control urination and improves the quality of life of women elderly. It is a non-controlled clinical trial. The study included women over 60 who participate in the Clinic's Center for Elderly Care clinic with the complaint of involuntary leakage of urine sent for geriatric clinic. The study population was composed of 13 individuals. The data were collected from records that have been filed in the records of patients: the voiding diary, nursing assessment and behavioral therapy on quality of life questionnaire in women with urinary incontinence called the King's Health Questionnaire. These instruments were administered before and after the behavioral therapy. Data were collected from medical records at the clinic during the period from April 2011 to June 2012...

Identificando vulnerabilidade para complicações cardiovasculares em idosos: uma estratégia para o cuidado / Identifying vulnerabilities for cardiovascular changes in the elderly: a estrategy for care / Identificando vulnerabilidad para complicaciones cardiovasculares en ancianos: uma estrategia para el cuidado

A temática deste estudo situa-se no âmbito da promoção da saúde voltada para o envelhecimento populacional, diante da prevalência dos agravos cardiovasculares. Objetivou identificar os elementos da vulnerabilidade que contribuem para complicações cardiovasculares na população idosa e caracterizar as estratégias de ação para o cuidado. Estudo descritivo e exploratório desenvolvido com 28 idosos que participaram de feiras de saúde no município do Rio de Janeiro, em 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, gerando as categorias: relação dos idosos no contexto social, relação dos idosos com alterações de saúde e acesso aos recursos terapêuticos. Conclui-se que a identificação de vulnerabilidades em idosos mostrou-se como uma estratégia promissora para o cuidado e ao mesmo tempo desafiadora, pois envolve análise conjunta dos componentes individuais, sociais e programáticos, favorecendo o vínculo, o acolhimento às demandas e o atendimento das necessidades da população.

This study lies within the scope of health promotion, as the population aging process faces a raise as regards cardiovascular chronic conditions. It aimed at identifying the vulnerability elements that contribute to cardiovascular complications among the elderly, and characterizing the action strategies for care. A descriptive and exploratory study, developed with 28 elders who participated in health fairs in the municipality of Rio de Janeiro in 2010. The data were collected through partially-structured interviews, and submitted to content analysis, generating the categories: relationship of the elderly in the social context, relationship of the elderly with health changes and access to therapeutic resources. The conclusion is, the identification of vulnerabilities among the elderly posed as a promising – and challenging – strategy for care, since it involves the joint analysis of individual, social and planning components, thus enabling the connection, the fulfillment of the demands and needs of the population, and motivating care.

El tema de este estudio se radica en la promoción de la salud frente al envejecimiento de la población, dada la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares. El objetivo fue identificar los elementos de vulnerabilidad que contribuyen para complicaciones cardiovasculares en los ancianos y caracterizar las estrategias de cuidado. Estudio descriptivo y exploratorio desarrollado con 28 ancianos que participaron en actividades de salud en la ciudad de Rio de Janeiro - Brasil en 2010. Los dados fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido, generando las categorías: relación de los ancianos en el contexto social, relación de los ancianos con alteraciones de salud y acceso a los recursos terapéuticos. Se concluye que la identificación de vulnerabilidades en ancianos se reveló como una estrategia promisoria para el cuidado y al mismo tiempo desafiante por envolver análisis conjunto de los componentes individuales, sociales y programáticos, favoreciendo el vínculo, el acogimiento a las demandas y el atendimiento de las necesidades de la población.

Diagnósticos de enfermagem na admissão e alta hospitalar de idosos / Nursing diagnosis in admission and discharge of the elderly / Diagnósticos de enfermería en la admisión y alta hospitalaria de ancianos

A pesquisa teve o objetivo de identificar e comparar os diagnósticos de enfermagem na admissão e alta hospitalar de idosos. Estudo descritivo e clínico, realizado com 28 idosos na clínica médica de um Hospital Escola da Região Centro-Oeste, no ano de 2008. Foi utilizado um protocolo previamente validado para a coleta de dados. Para análise, foram adotados procedimentos de estatística descritiva. Os diagnósticos que obtiveram frequência maior que 50% na admissão e na alta foram: dentição prejudicada, risco de infecção, conhecimento deficiente, disposição para processos familiares melhorados, disposição para enfrentamento individual aumentado. Estes diagnósticos indicam áreas da prática a serem priorizados e demandam ações de enfermagem tanto na permanência no hospital como também no domicílio e a sua solução pode contribuir para a diminuição das internações e reinternações hospitalares.

This research aims at identifying and comparing nursing diagnoses at admission and discharge of elderly people. Descriptive and clinical study conducted with 28 elderly in the medical clinic of a teaching hospital of the Midwest Region, in 2008. Data collection was made with a previously validated protocol. Descriptive statistics was used for analysis procedures. Diagnoses ranking over 50% on admission and discharge were as follows: impaired dentition, risk of infection, deficient knowledge, readiness for enhanced family process, readiness for enhanced coping (individual). Those nursing diagnoses point to areas of practice to be treated as priorities and which require nursing actions both in hospital stay as well as at home. Their solution can contribute to a decrease in hospital admissions and re-admissions.

La investigación tuvo como objetivo identificar y comparar los diagnósticos de enfermería en la admisión y alta hospitalaria de ancianos. Estudio descriptivo y clínico llevado a cabo con 28 personas en la clínica médica de un hospital universitario de la Región Centro-Oeste de Brasil, en 2008. Se utilizó un protocolo previamente validado para recoger datos. Para el análisis se adoptaron los procedimientos de estadística descriptiva. Los diagnósticos que con frecuencia tenían más de 50% en el ingreso y en la alta fueron: dentición deteriorada, riesgo de infección, conocimiento deficiente, proceso de mejora de la familia, disposición para mejorar el afrontamiento (individual). Estos diagnósticos de enfermería indicar las áreas de la práctica de dar prioridad a las acciones tanto en la estancia hospitalaria, así como en su casa, y su solución puede contribuir para la reducción de las hospitalizaciones y rehospitalizaciones.

Qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial / Calidad de vida de ancianos con hipertensión arterial / Quality of life of the elderly with hypertension

O estudo objetivou descrever e comparar os escores de qualidade de vida (QV) de idosos com hipertensão arterial entre os sexos, as faixas etárias e o número de comorbidades. Estudo tipo inquérito domiciliar e transversal que entrevistou 1.303 idosos no município de Uberaba-MG. Os dados foram coletados de agosto a novembro de 2008, utilizando-se os instrumentos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Procedeu-se a análise descritiva, teste t-Student e ANOVA-F Tukey (p<0,05). Predominou o sexo feminino e a faixa etária de 60-70 anos. O maior escore de QV foi para as relações sociais e funcionamento dos sentidos; e os menores para o físico e a autonomia. As mulheres apresentaram menores escores no psicológico e na morte e morrer. Os idosos com 80 anos ou mais possuem menor escore no físico, funcionamento dos sentidos e autonomia. O maior número de morbidades associou-se ao menor escore no físico, psicológico, relações sociais e autonomia.

This study aims at describing and comparing scores for quality of life (QOL) among elderly patients with hypertension (HA) on the basis of sex, age, and number of comorbidities. Cross-sectional household survey-type study, which interviewed 1,303 elderly in Uberaba, MG, Brazil. Data were collected from August to November, 2008, using the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. There has been descriptive analysis, Student t test and ANOVA F-Tukey (p<0.05). Females predominated as well as the 60-70 - year age group. The highest score of QOL was for social relations and functioning of the senses, and the lowest for physical and autonomy categories. Women had lower scores at psychological, death, and dying categories. The elderly aged 80 and older have lower scores at physical functioning, functioning of the senses, and autonomy. The highest number of morbidities was associated with the lowest scores in the physical, psychological, social relations, and autonomy categories.

El estudio tuvo como objetivo describir y comparar las puntuaciones de calidad de vida (CV) de los pacientes ancianos con hipertensión arterial entre los sexos, edades y número de comorbilidades. Estudio tipo encuesta domiciliaria y transversal que entrevistó 1.303 ancianos de Uberaba-MG-Brasil. Los datos fueron recogidos de agosto a noviembre de 2008, utilizando el WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Se ha realizado un análisis descriptivo, la prueba t de Student y ANOVA F-Tukey (p<0,05). Predominó el sexo femenino y la edad de 60-70 años. La mayor puntuación de calidad de vida fue para las relaciones sociales y el funcionamiento de los sentidos; y la más baja para su desarrollo físico y la autonomía. Las mujeres tuvieron puntuaciones más bajas sobre el desarrollo psicológico y la muerte y el morir. Los ancianos con 80 o más años tienen puntuaciones más bajas en el físico, funcionamiento de los sentidos y autonomía. El mayor número de morbilidades se asoció con las puntuaciones más bajas en el físico, psicológico, relaciones sociales y autonomía.